Реабилитация и абилитация инвалидов в 2021 году в России: что это, программы и мероприятия, разница, цели

Для частичного либо полного восстановления, приобретения новых функций в результате несчастного случая или врожденного дефекта необходимо выполнение ряда процедур, именуемых реабилитацией.

Общие положения, законодательные акты, регулирующие процесс

По статистике, каждый десятый гражданин Российской Федерации имеет инвалидность в той или иной степени тяжести. Чтобы облегчить жизнь таким людям, помочь им с адаптацией в окружающей среде, существует Федеральный закон “О социальной защите инвалидов в РФ”.

Чем отличаются реабилитация и абилитация

Согласно закону, реабилитация является совокупностью мероприятий, направленных на частичное или полное восстановление утерянных по причине инвалидности возможностей человека.

Основными целями проведения реабилитации являются:

  • Возобновление по мере возможности физических функций организма и поддержание здоровья, ускорение процесса выздоровления;
  • Предотвращение осложнений в состоянии здоровья.

С начала 2016 года в силу также вступил новый закон об абилитации инвалидов.

Процесс абилитации направлен не на возобновление утерянных функций, а на приобретение тех навыков, что помогут личности комфортно существовать в окружающем мире при условии особенностей его организма.

Программы реабилитации инвалидов

В зависимости от цели и формы проведения реабилитация инвалидов разделяется на:

  • Индивидуальную;
  • Комплексную;
  • Социальную;
  • Медицинскую.

Индивидуальная программа реабилитации инвалидов

ИПРА или индивидуальная программа реабилитации включает ряд процедур, направленных на улучшение состояния и интеграции в общественность. ИПРА составляется индивидуально под потребности личности.

Предоставление ИПРА лицам с инвалидностью является обязанностью государства и специализированных организаций. Инвалид имеет право отказаться от такой реабилитации по собственному желанию.

Программа включает в себя следующие меры:

  1. Предоставление необходимой медицинской помощи в виде посещения хирургов и терапевтов, поездок в лечебные санатории, обеспечения техническими средствами, протезирование и ортезирование;
  2. Помощь с реализацией в профессиональной сфере деятельности.

    Оценка трудовых способностей инвалида, подбор подходящей сферы деятельности.

    Обучение новым специальностям, помощь с поиском вакансий, трудоустройством и адаптацией на новом месте;

  3. Социальная поддержка: предоставление услуг юриста, психолога и помощь с реализацией подопечного в сфере общественной жизни, полная социализация;
  4. Помощь в получении среднего и высшего образования;
  5. Участие в оздоровительных и спортивных мероприятиях.

Обычно ИПРА формируется на год или 2, иногда на пожизненный срок. Для детей программа длится до их достижения совершеннолетия или полного восстановления.

Комплексная программа

Комплексной реабилитацией называют процесс восстановления утраченных в результате полученной травмы навыков при помощи специалистов разных направлений.

Реабилитация и абилитация инвалидов в 2021 году в России: что это, программы и мероприятия, разница, цели

В рамках такой программы инвалид и его окружение проходят следующие мероприятия:

  • Пациенты получают необходимую психологическую и эмоциональную поддержку, которая направлена на улучшение их ментального здоровья и отношения к жизни. Благодаря этому направлению реабилитации специалисты помогают подопечным снова почувствовать любовь и интерес к окружающему миру, желание жить полноценно и получать удовольствие;
  • Проведение развлекательных мероприятий, направленных на досуг, развитие и коммуникацию лиц с инвалидностью;
  • Специалисты занимаются образованием и приобщением своих подопечных к труду.

Также целью комплексной реабилитации является связь с общественностью, направленная на изменение отношения людей к тем, кто обладает ограниченными возможностями.

Социальная реабилитация

Направлена на формирование комфортной окружающей среды для инвалида исходя из его индивидуальных потребностей. В рамках социальной реабилитации специалисты детально изучают потребности и особенности организма их подопечного.

На основе результатов этого изучения они адаптируют жилое помещение личности, обучают пациента и его семью комфортному существованию в новых условиях, помогают ему сформировать новые навыки в бытовой и социальной сферах.

Медицинская реабилитация

Программа медицинской реабилитации включает в себя 3 следующих направления:

  1. Замена протезами тех частей тела, которые были утрачены в результате несчастного случая;
  2. Предоставление ортезов для предотвращения нарушений или ухудшения состояния опорно-двигательной системы;
  3. Реконструкция утраченных или деформированных частей тела хирургическим путем.

Реабилитация и абилитация инвалидов в 2021 году в России: что это, программы и мероприятия, разница, цели

Программы детской абилитации

Для детей с врожденной или приобретенной инвалидностью проводят специальную программу абилитации, в рамках которой они получают навыки, позволяющие им в полной мере контактировать с окружающей средой и развиваться.

Главной задачей является полное восстановление физического и ментального здоровья ребенка. Если же восстановить здоровье полностью невозможно, то специалисты стараются уменьшить последствия инвалидности.Детская абилитация включает в себя такие направления:

  • Активное приобщение детей с инвалидностью к социальной и культурной жизни. Для них организовывают экскурсии в музеи, посещение театральных выступлений, концертов и т.д.;
  • Предоставление необходимого медицинского обслуживания, лечебных массажей, спортивных занятий и других действий для улучшения физического состояния;
  • Помощь с адаптацией в бытовой среде;
  • Проведение развивающих мероприятий.

Кто начинает процесс подготовки к ИПРА и как это происходит

Наличие документа ИПРА помогает получить медицинскую, социальную и техническую помощь для реабилитации инвалида полностью или частично за счет государства.

Чтобы получить ИПРА, необходимо:

  1. Посетить терапевта в районной больнице;
  2. Получить от врача “Направление на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь”;
  3. Пройти комиссию МСЭ через их филиал;
  4. После прохождения комиссии получить документ можно в БМСЭ – бюро медико-социальной экспертизы.

Какую роль здесь играет МСЭ

На основе решения экспертизы МСЭ определяют, какие реабилитационные мероприятия необходимы конкретному человеку. Комиссию проходят в специализированном бюро, но при особо тяжелых случаях есть возможность получить от лечащего врача-терапевта разрешение на прохождение МСЭ в домашних условиях.

Реабилитация и абилитация инвалидов в 2021 году в России: что это, программы и мероприятия, разница, цели

СКАЧАТЬ бланк справки МСЭ 

В какие сроки после прохождения комиссии, кем и в каком виде выдаётся ИПРА

Сроки прохождения экспертизы зависят от группы инвалидности человека:

  • Инвалиды первой группы проходят МСЭ каждые два года;
  • Для второй и третьей группы это ежегодный процесс;
  • Представители бессрочной группы проходят комиссию по собственному желанию, когда чувствуют необходимость проверить состояние своего здоровья. В эту группу входят лица с нарушениями работы слуха, зрения и не только;
  • Для детей-инвалидов конкретных сроков нет – все зависит от случая.

При неявке лица с инвалидностью на переосвидетельствование своей группы в указанный срок все льготы и получаемая пенсия аннулируются на законодательном уровне.

Специалисты устанавливают группу инвалидности пациента, определяют его физические, психические, социальные и прочие функции, следят за изменениями в его состоянии.

Получение ТСР, льгот и пенсии

Граждане Российской Федерации с любой группой инвалидности имеют право на следующую материальную помощь со стороны государства:

  • Ежемесячные денежные выплаты, сумма которых зависит от тяжести группы, к которой относится гражданин;
  • Предоставление пенсии по нетрудоспособности инвалидам-пенсионерам;
  • Социальная помощь в виде предоставления необходимых лекарственных препаратов на конкретную сумму, путевки в санатории и т.д.;
  • Предоставление технических средств.

Помимо льгот, государственной помощи и других выплат, которые предоставляются инвалидам после прохождения МСЭ и утверждения группы инвалидности, владельцы карты ИПРА также имеют право на бесплатное получение ТСР – технические средства реабилитации.

Чтобы получить эти средства за счет государства, во время заполнения карты ИПРА необходимо указать вид нужного ТСР. При самостоятельном приобретении инвалид имеет право на компенсацию потраченных финансов.

Реабилитация и абилитация инвалидов в 2021 году в России: что это, программы и мероприятия, разница, целиКарта ИПРАЕсли предоставленные ТСР по какой-то причине не подходят, можно написать письмо об отказе с просьбой предоставить другие средства.

Отказ от прохождения реабилитации

Прохождение программы индивидуальной реабилитации или абилитации не является обязательным для инвалида. При желании он имеет полное право отказаться от нее. Отказ от ИПРА освобождает государство и другие органы от обязанностей по отношению к лицу с инвалидностью.

Как составить и куда подать заявление

При оформлении документа ИПРА и отказа от предоставляемых услуг человек имеет право не посещать реабилитационные мероприятия, но само наличие карты дает ему возможность изменить свое мнение с течением времени и пройти программу.

Отказ от индивидуальной реабилитации лишает инвалида всех льгот и права на бесплатное предоставление ТСР. Для отказа необходимо написать заявление на имя руководителя медико-социального центра, который предоставляет услуги, и передать работодателю.

СКАЧАТЬ форму заявления об отказе в исполнении ИПР

Специфика работы частных реабилитационных центров

Прохождение индивидуальной реабилитации в частных специализированных центрах обходится в несколько раз дороже, чем этот же процесс в государственных структурах.

При выборе частного реабилитационного центра существуют следующие достоинства и недостатки:

  1. Государство не покрывает стоимость ИПРА в таких реабилитационных центрах;
  2. Уровень комфорта и условий выше;
  3. Более современное и высокотехнологичное оборудование.

Абилитация и реабилитация инвалидов направлена на помощь адаптироваться в обществе и основных сферах жизни с учетом состояния. Индивидуальная программа включает в себя ряд процедур, направленных на развитие человека в разных сферах его жизни. Для получения ИПРА необходимо заключение МСЭ, которое позволит получить льготы от государства.

При желании инвалид имеет право отказаться от реабилитации или проходить ее в частной клинике за свой счет.

Реабилитация и абилитация инвалидов: что это, в чем разница, программа 2016

Реабилитация и абилитация инвалидов в 2021 году в России: что это, программы и мероприятия, разница, цели

С 01.01.2016 г. в силу вступил закон, определяющий, что такое абилитация инвалидов, условия индивидуальных программ, а также устанавливающий ее различия с традиционным термином «реабилитация». Понятия эти созвучны, но между ними есть разница: реабилитация является комплексом действий, направленных на восстановление способностей по болезни или травме. Абилитация является первоначальным формированием каких-либо способностей. Преимущественно это понятие применяется к детям в раннем возрасте, которые имеют отклонения, нарушения в развитии.

Реабилитация и абилитация – есть ли различие?

Абилитация инвалидов – что это и чем она отличается от реабилитационных мероприятий? Сначала надо определить, что предполагает реабилитация, восстановление интеллектуальной, умственной, социальной, психической деятельности. Это не только их возвращение, но и поддержка, возвращение нормальной жизнедеятельности. Из международного определения следует, что это целый комплекс, включающий в себя следующие составляющие:

  • социальный для обеспечения восстановления инвалида, как субъекта социума;
  • педагогический для возвращения человека к нормальной деятельности;
  • психический, применяемый для реабилитации личности;
  • медицинский, обеспечивающий восстановление на уровне биологии, то есть возвращающий нормальную жизнедеятельность организму.

Модель, включающая в себя все указанные компоненты называется идеальной, она подходит для применения в стратегическом планировании реабилитационного центра.

Абилитация и реабилитация разницу имеют большую – в первом случае для инвалида способности формируются, а во втором создаются условия максимального восстановления утраченного функционала. Программы по абилитации предполагают, что человек обучается достигать различных функциональных целей при помощи альтернативных путей, когда привычные блокированы.

Подобные меры применяются, в основном, к детям, так как при позднем обращении они трудновыполнимы и неэффективны. Например, для детей, страдающих задержками в речевом развитии, помощь, оказываемая в 11 лет, будет поздней. Положительный результат принесет только абилитация, начатая в самом раннем возрасте. Это логопедические, педагогические и прочие мероприятия уже с 1-го года жизни.

Установление инвалидности: основные изменения

Согласно проведенным исследованиям, на 01.01.2015 г. в России насчитывалось около 13 млн. инвалидов, среди которых доля детей составляет 605 тыс (какую помощь детям-инвалидам оказывает государство?). Ранее при определении инвалидности использовались 2 критерия:

  • расстройство функций организма;
  • уровень ограничения жизнедеятельности (комиссиями применялись такие понятия, как полная, частичная с утратой возможности самостоятельно организовать самообслуживание, утеря двигательной функции, способности к обучению и прочее).

Такой порядок устанавливался Законом о защите инвалидов (ст. 1), но с 01.01.2016 г.

будет использоваться только один критерий, согласно ему лицо признается инвалидом, после чего ему назначается индивидуальная программа восстановления жизнедеятельности.

С 2016 года степень инвалидности определяется на основе выраженности функциональных расстройств, а не от степени ограничения. Разница очень большая:

  1. При старом порядке использовалась субъективная оценка, то есть способность к обучению, общению, контролю поведения (согласно Классификациям и критериям МСЭ, разд. III).
  2. Новая система подразумевает объективную оценку утери функциональности организма, что выявляется на основе проводимого медобследования.

Понятие «Абилитация инвалида»

Система установления инвалидности, принятая с 2016 года, более совершенна, она позволяет не только поставить диагноз, но и уточнить характер индивидуальной помощи человеку. Законом №419-Ф3 вводится такое новое понятие, как абилитация, то есть система формирования умений, ранее отсутствующих у инвалида.

Основными компонентами абилитации инвалидов в 2016 году являются следующие мероприятия: протезирование, ортезирование, а также реконструктивная хирургия, способы профессиональной ориентации, санаторно-курортное лечение, ЛФК, спортивные мероприятия, медицинская реабилитация и прочие.

Одной из главных особенностей нового закона является индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалидов, согласно Закону о Защите инвалидов ст.11.

Схема восстановления будет разрабатываться, а затем реализовываться по тем правилам, которые устанавливаются строго индивидуально.

Разрабатывать программу будут специалисты МСЭ (бюро медико-социальной экспертизы), согласно пункту 1 соответствующего Порядка.

По мере разработки индивидуальных схем восстановительных мероприятий, выписки из таких программ бюро СМЭ будет направлять в госучреждения, оказывающие соответствующие услуги и меры (ст.5 ФЗ №419, п.10).

исполнители, ответственные за абилитацию, должны будут отчитываться перед бюро.

В свою очередь, федеральные учреждения СМЭ должны передавать полученные данные специальным органам, ответственным за содействие занятости инвалидов (ФЗ №419 ст.1, п.2).

Преимущества новой системы очевидны, разработчики нового ФЗ №419 уверены, что именно подобные меры в состоянии повысить обязательность, результативность предпринимаемых мероприятий абилитации и реабилитации. Е.

Клочко, являющаяся одним из авторов законопроекта, считает, что только новая схема в состоянии более внимательно и полно относиться к программе восстановления и защиты инвалидов, включая детей, которым ранее не оказывалась помощь в необходимом объеме.

Финансирование программы абилитации

После определения понятий «реабилитация и абилитация инвалидов», что это конкретно и в чем состоят различия, необходимо коснуться вопроса финансирования.

Если ранее технические средства и многие восстановительные процессы, включая дорогостоящее лечение, оплачивались родителями и создаваемыми ими фондами, то теперь из госбюджета на подобные цели выделяется определенная сумма. Согласно Распоряжению от 31.12.2015 г.

№2782-р, в 2016 году будут выделены целевые средства в размере 9,3 млрд. руб. из фонда соцстрахования.

Распределение финансирования контролируется Правительством РФ, что определено новой нормой (ч.8, ст.7 ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации»).

В соответствии с законом денежные средства могут быть перенаправлены на обеспечение инвалидов техническими средствами, услугами, требуемыми для восстановления здоровья и отдельных функций организма.

Подписанное Распоряжение определяет, что средства из Фонда соцстрахования направлены на следующие цели:

  • предоставление технических средств и услуг реабилитации и абилитации (7,7 млрд. руб.);
  • предоставление субвенций в бюджеты субъектов РФ на подобные цели (в размере 1,6 млрд. руб.).

Принятая новая программа позволяет существенно улучшить механизм распределения помощи и определения ее объема, облегчить восстановление нормальной жизнедеятельности инвалидам, нуждающимся в помощи, успешной социализации, устройстве профессиональной и личной жизни.

В чём различия между абилитацией и реабилитацией инвалидов в 2021 году

Состояние гражданина с ОВЗ оценивается в ходе МСЭ (медико-социальной экспертизы). Здесь же устанавливается группа, степень ограничений, а также формулируются прогнозы относительно возвращения организма обследуемого к нормальной жизнедеятельности.

В рамках МСЭ здоровье и возможности анализируются по психологической, социально-бытовой, профессионально-трудовой направленности и в случае выявления потенциала для восстановления к инвалиду применяют определённые меры реабилитации и абилитации.

В особенностях данных понятий разбираемся далее.

Правовая база

  • Значимые аспекты абилитационных и реабилитационных программ регулируются:
  • 1) «Конвенцией о правах инвалидов» от 3 мая 2008 года;
  • 2) законом федерального уровня «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией акта «Конвенция о правах инвалидов» (акт под номером 419-ФЗ издан 1 декабря 2014 года);
  • 3) Приказом Минтруда и соцзащиты РФ № 486, изданном 13 июня 2019 года;
  • 4) распоряжением Правительства РФ «О направлении в 2016 году средств обязательного социального страхования на финансовое обеспечение расходов по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (акт № 2782-р имеет силу с 31 декабря 2015 года).

Разница между реабилитацией и абилитацией инвалида

Инвалиды по причине состояния здоровья относятся к социально незащищённой категории, а это подразумевает, что государство должно оказывать им содействие с помощью финансового обеспечения, лечения и реализации специальных программ. В последнем случае речь идёт об абилитации и реабилитации.

Абилитация представляет собой лечебно-педагогические процедуры, способствующие не только устранению реакций патологического характера у детей, но и предупреждению нарушений в организме.

В целом абилитация направлена на формирование отсутствовавших у инвалидов способностей к различным видам деятельности (бытовые, общественные, профессиональные и тд).

Её главная цель — содействовать развитию или обретению не сформированных умений.

Что касается реабилитации, её программа — это сумма мероприятий по поддержке гражданина с ОВЗ. После прохождения курса инвалид может решать бытовые задачи, трудиться, исходя из текущих физических возможностей. Реабилитация подразумевает восстановление навыков, функций и реализуется поэтапно с периодичностью во времени независимо от тяжести недуга, начиная с первых дней инвалидизации.

Направления абилитации и реабилитации

  1. В целом детей с ограничениями по здоровью абилитируют и реабилитируют по таким направлениям, как:
  2. — медицина — включает реконструктивную хирургию, ортезирование, протезирование, восстановительную терапию, лечение в санатории;
  3. — психолого-педагогическая поддержка — подразумевает получение общего образования, коррекцию в психологическом и психологическом аспектах;
  4. — профессиональное самоопределение — заключается в профориентации и спецобразовании, производственной адаптации и содействии по трудоустройству;
  5. — социум — здесь возможны социально-психологическая и педагогическая помощь, социально-средовая, бытовая и социокультурная адаптация, спорт и физкультурно-оздоровительные мероприятия.
  6. В любом случае предусмотренные программы должны удовлетворять требованиям по достижению инвалидами здоровья и ведению максимально качественной жизни. С этими целями перечисленные выше направления осуществляются благодаря:
  7. — предоставлению лицам с ОВЗ необходимых технических средств;
  8. — созданию условий для того, чтобы инвалиды беспрепятственно могли попасть в объекты различных структур, пользоваться транспортом, средствами информации и связи;
  9. — просвещение граждан с ограничениями и их семей по вопросам абилитации и реабилитации.

Важно! Реабилитационные и абилитационные программы должны реализовываться аккредитованными организациями независимо от их организационно-правовых форм в установленном законом порядке.

Источники финансирования

Ранее основные расходы на лечение, приобретение техсредств и медикаментов покрывали родители инвалида. Также финансовую и иную поддержку оказывают благотворительные фонды. А в 2021 году в федеральный бюджет заложили средства на проведение программ по абилитации и реабилитации. 

Деньги выделяются на основании распоряжения правительства № 2782-р из фонда соцстрахования. Целевые пособия поступают в органы местного самоуправления на определённый срок, в течение которого должны быть проведены соответствующие мероприятия. В случае не целевого использования средств всю сумму предписано вернуть.

  • При этом в региональном ФСС обязаны:
  • — выдать нуждающимся протезы, препараты;
  • — организовать работу медучреждений по оказанию лицам с ОВЗ требуемых услуг.

Программы для инвалидов

  1. В отношении граждан с инвалидностью применяют затрагивающие все сферы жизни программы, а именно:
  2. — психолого-социальную, содействующую возврату в социум полноценной личности, то есть предоставляют помощь психолога, а также определяют доступные для инвалида возможности и развивают их;
  3. — педагогическую, призванную помочь самоопределиться в жизни, получить знания;
  4. — медицинскую, в рамках которой стремятся восстановить значимые функции организма для поддержания нормальной жизнедеятельности;
  5. — индивидуальную (ИПРА), создаваемую с учётом потребностей и возможностей конкретного инвалида;
  6. — комплексную, состоящую из мероприятий социальной, медицинской, профессиональной реабилитации.

Индивидуальная и комплексная программы

  • ИПРА оставляется с ориентировкой на:
  • — тяжесть выявленной болезни или травмы;
  • — актуальное состояние здоровья гражданина;
  • — физические и психические особенности организма;
  • — остаточные умения, навыки независимо от их вида.

ИПРА является официальным документом, разработанным на основании предписаний нормативно-правовых актов МСЭ. В индивидуальной программе содержатся сведения о приемлемых для инвалида мероприятиях, порядок их реализации, сроки, объём и форма.

В ходе соблюдения рекомендаций ИПРА человек с ОВЗ восстанавливает организм, компенсирует какие-то его функции и улучшает свои возможности.

Что касается недавно внедрённой комплексной реабилитации, она действует согласно предписаниям акта «Конвенция о правах инвалидов».

Осуществляют её, как правило, в восстановительной фазе или при проявлении последствий болезни.

В комплексную программу включены мероприятия медицинской, социальной, профреабилитации и в сумме принятые меры помогают не допустить осложнений, стабилизировать патологию, найти психологический ресурс.

Особенности реабилитации и абилитации для детей-инвалидов

Дети, рождённые с нарушениями функций организма, чаще всего не способны в полной мере развить свои способности.

Если с раннего детства у ребёнка присутствуют умственные и физические ограничения, очевидно, что в дальнейшем нормальная жизнеспособность затруднительна.

Поэтому медспециалисты стараются выявить у детей сохранные анализаторы и предупредить вторичные отклонения развития, скорректировав и компенсировав уже имеющиеся проблемы.

Кроме того, для детей-инвалидов создано специальное образование, нацеленное на индивидуальность и специфику состояния. Меры по абилитации применяют исключительно к развития инвалидам с рождения или ставшим такими в процессе взросления.

Важно! В федеральный бюджет на 2021 год заложено 29,3 млрд. рублей для реализации программ реабилитации и абилитации. Средства можно будет направить, например, на покупку технических средств для восстановления, а также на оплату абилитационных мероприятий.

Разница между абилитацией и реабилитацией

На территории Российской Федерации с 1995 года действует Федеральный закон №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995, который устанавливает основные понятия, касающиеся инвалидности и определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов. В 2014 году в закон были внесены изменения, которые вступили в силу с 1 января 2016 года и помимо понятия «реабилитации» было добавлено понятие «абилитации». К сожалению, до сих пор многие не понимают в чем разница между реабилитацией и абилитацией, а также что они в себя включают. Давайте подробнее разбираться в данном вопросе.

ЧТО ТАКОЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ И АБИЛИТАЦИЯ?

Как уже выше было сказано, понятия «реабилитация» и «абилитация» содержатся в ст.9 ФЗ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Реабилитация направлена на полное или частичное восстановление у человека способностей, которые были утрачены из-за болезни или травмы.

Абилитация инвалида содействует развитию или обретению не сформированных умений.

Абилитация призвана научить человека вести ту или иную деятельность альтернативными способами, поскольку прежние привычные оказались недоступными или были изначально недоступны человеку из-за врожденного заболевания.

 Абилитация представляет собой лечебно-педагогические процедуры, способствующие не только устранению реакций патологического характера у детей, но и предупреждению нарушений в организме.

Цель у реабилитации и абилитации едина – это устранение или возможно более полная компенсация ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграции в общество.

ЧТО ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ и АБИЛИТАЦИЯ?

Реабилитация и абилитация это сложные, многоуровневые процессы, которые включают в себя работу по нескольким сразу направлениям. Основные направления реабилитации и абилитации также закреплены в ст.9 ФЗ №181.

Для каждого инвалида реабилитационные и абилитационные мероприятия разрабатываются индивидуально медико-социальной экспертизой (МСЭ) и закрепляются в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (ИПРА).

Как пройти МСЭ и получить ИПРА вы можете ознакомиться на нашем сайте, пройдя по ссылке

Следует также отметить, что реабилитационные мероприятия начинаются с первых дней заболевания или получения травмы и проводятся непрерывно при условии этапного построения программы.

Абилитационные мероприятия в свою очередь, могут начинаться с мониторинга состояния будущей матери и выхаживания ребенка с отклонениями развития.

Абилитационные мероприятия также играют особую роль для детей с ОВЗ, у которых есть определённые отклонения в развитии, но в отношении которых не установлена группа инвалидности.

Проект реализуется при поддержке гранта Фонда Президентских грантов, Гранта Фонда Потанина, ГБУ Дом общественных организаций г. Москвы

Что такое реабилитация и абилитация инвалидов?

Понятия «реабилитации инвалидов» и «абилитации инвалидов» определены статьей 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изменениями на 01 января 2017 года):

  • Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
  • Абилитация инвалидов — система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Основные задачи реабилитации или абилитации инвалидов

Реабилитация или абилитация инвалидов направлена на устранение нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:

  • медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
  • профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
  • социально-средовую и социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально- бытовую адаптацию;
  • физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.
  • Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.
  • Медицинская реабилитация или абилитация
  •       Раздел медицинской реабилитации или абилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее – ИПРА инвалида, ребенка-инвалида) включает (в зависимости от потребностей) мероприятия восстановительной медицины; лекарственного обеспечения при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности; восстановительной (реконструктивной) хирургии; санаторно-курортного лечения, протезирования и ортезирования.

     В качестве основы для составления перечня мероприятий по медицинской реабилитации инвалида специалистами федеральных государственных учреждений МСЭ используются данные организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь больному (инвалиду), изложенные в направлении его на медико-социальную экспертизу (п. 34 формы № 088/у, утвержденной приказами Минтруда России №578н, Минздрава России №606н от 06.09.2018 г. «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»).

     Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:

  • восстановительную терапию;
  • реконструктивную хирургию;
  • протезирование;
  • ортезирование;
  • санаторно-курортное лечение;
  • обеспечение инвалидов лекарственными средствами;
  • обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации;
  • динамическое наблюдение за инвалидами.
  1.      Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.
  2.      Медикаментозная терапия — применение лекарственных средств для предупреждения прогрессирования болезни, ее обострения и осложнений;
  3.      Физиотерапия — применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации инвалидов для коррекции основных патофизиологических сдвигов, усиления компенсаторных механизмов, увеличения резервных возможностей организма, восстановления физической работоспособности;
  4.      Механотерапия — применение различных механизмов и приспособлений для восстановления нарушенных функций систем организма. Она основана на выполнении дозированных движений (преимущественно для отдельных сегментов конечностей), осуществляемых с помощью механотерапевтических аппаратов, облегчающих движение или, наоборот, требующих дополнительных усилий для его выполнения;
  5.      Кинезотерапия — применение комплекса лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику с целью восстановления функций при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
  6.      Психотерапия — применение комплекса лечебных воздействий на психику, организм и поведение инвалида психологическими методами, обеспечивающими оказание профессиональной психологической помощи по смягчению или ликвидации психических, нервных и психосоматических расстройств инвалида;
  7.      Трудотерапия — применение системы методов восстановления различных нарушенных функций организма с использованием определенных видов трудовой деятельности;
  8.      Лечебная физкультура — физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные), прогулки;
  9. массаж, мануальная терапия;
  10. логопедическая помощь.
  11.      Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.
  12.      Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.
  13.      Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.
  14.      Санаторно-курортное лечение инвалидов

     Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Срок действия справки для получения путевки – 6 мес.

     Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации.

Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.

  •  Национальный стандарт Российской Федерации
  • «Услуги по медицинской реабилитации инвалидов»
  • ГОСТ Р 52877-2007
  • Социальная реабилитация или абилитация инвалидов
  •      Услуги по социальной реабилитации или абилитации инвалидов включают в себя:
  • социально-средовую реабилитацию;
  • социально-психологическую реабилитацию;
  • социокультурную реабилитацию;
  • социально-бытовую адаптацию.
  1. Социально-средовая реабилитация
  2.      Услуги по социально-средовой реабилитации — это комплекс услуг, направленных на интеграцию инвалида в общество путем обеспечения его необходимым набором технических средств реабилитации, созданием доступной среды.
  3.      Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют инвалидам в следующем составе и формах:
  • Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и транспортными средствами с учетом ограничения жизнедеятельности, обеспечение тифлотехническими средствами реабилитации и собаками-проводниками слепых и слабовидящих инвалидов, сурдотехническими средствами — глухих и слабослышаших инвалидов, обеспечение инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, ведущих активный образ жизни, креслами-колясками, обеспечение инвалидов с отсутствием двух верхних конечностей функционально-эстетической одеждой.
  • Обучение инвалида и членов его семьи пользованию техническими средствами реабилитации.
  • Рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности.
  • Социально-психологическая реабилитация
  •      Услуги по социально-психологической реабилитации — это комплекс услуг, направленных на оказание психологической помощи инвалидам для достижения целей социально-психологической реабилитации, а именно: на восстановление (формирование) способностей, позволяющих им успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально-психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество.
  •      Инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:
  • психологическое консультирование, ориентированное на решение социально-психологических задач;
  • психологическая диагностика;
  • психологическая коррекция;
  • психотерапевтическая помощь;
  • социально-психологический тренинг;
  • психологическая профилактика;
  • социально-психологический патронаж.

Социокультурная реабилитация — это комплекс мероприятий, цель которых заключается в помощи инвалиду достигнуть и поддерживать оптимальную степень участия в социальных взаимосвязях, необходимый уровень культурной компетенции, что должно обеспечивать возможность для позитивных изменений в образе жизни и наиболее полную интеграцию в общество за счет расширения рамок его независимости.

     Услуги по социокультурной реабилитации включают в себя:

  • Обучение инвалида навыкам проведения отдыха, досуга.
  • Проведение мероприятий, направленных на создание условий возможности полноценного участия инвалидов в социокультурных мероприятиях, удовлетворяющих социокультурные и духовные запросы инвалидов, на расширение общего и культурного кругозора, сферы общения (посещение театров, выставок, экскурсии, встречи с деятелями литературы и искусства, праздники, юбилеи, другие культурные мероприятия).
  • Обеспечение инвалидов, находящихся в учреждениях, и содействие в обеспечении инвалидов, обслуживаемых на дому, периодической, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературой, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах, аудиокнигами и книгами с рельефно-точечным шрифтом Брайля; создание и предоставление инвалидам по зрению возможности пользоваться адаптированными компьютерными рабочими местами, сетью Интернет, Интернет-документами с учетом ограничений жизнедеятельности инвалида.
  • Содействие в обеспечении доступности для инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями и информацией о доступности учреждений культуры.
  • Разработка и реализация разно профильных досуговых программ (информационно-образовательных, развивающих, художественно-публицистических, спортивно-развлекательных и т.п.), способствующих формированию здоровой психики, развитию творческой инициативы и самостоятельности.

Социально-бытовая адаптация инвалидов

     Социально-бытовая адаптация — это обучение инвалида самообслуживанию и мероприятия по обустройству жилища инвалида в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. Социально-бытовая адаптация ориентирована на инвалидов, не владеющих необходимыми социально-бытовыми навыками и нуждающихся во всесторонней ежедневной поддержке в микросоциальной среде.

     Социально-бытовая адаптация включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации.

ГОСТ Р 54738-2011. Реабилитация инвалидов.

Услуги по социальной реабилитации инвалидов.

Ссылка на основную публикацию