Обзор льготного лекарственного обеспечения за 1 квартал 2021 года

В течение 2020 года весь мир следил за новостями, связанными с распространением коронавирусной инфекции: численность заболевших, методы лечения, ограничительные меры и их влияние на экономику, вторая-третья волна, разработка вакцины, количество вакцинированных и т. д.

Так или иначе важность этой темы обусловлена масштабами распространения заболевания по всему миру, а также высокой смертностью. Без сомнения, пандемия COVID-19 – главный фактор, оказавший влияние на развитие фармацевтического рынка в 2020 году.

По мнению экспертов, на конечные итоги по фармрынку в 2020 году влияли потребитель и его реакция на COVID-19. В результате российский фармацевтический рынок показал рост даже выше, чем прогнозировалось в начале года. Динамика рынка в денежном выражении составила 9, 8% вместо прогнозируемых ранее 5-6%. И его объем достиг 2 040 млрд руб.

против 1 858 млрд долл. годом ранее (Рис. 1).

Рис. 1. Динамика и емкость фармрынка в России, млрд руб. Обзор льготного лекарственного обеспечения за 1 квартал 2021 года

Источник: Фармпром.РФ За 2020 год прибыль российской фарминдустрии от продаж увеличилась почти в 2 раза – с 126,3 млрд до 244,4 млрд рублей. Этот рост произошел благодаря трендам, взявшим начало в 2019-м и усилившимся в прошлом году. Среди них: повышение цен на лекарственные препараты и смещение акцента на более дорогие лекарства, частично обусловленное спросом на более емкие упаковки. Паника, вызванная карантином, привела к тому, что в целях экономии население начало запасаться медикаментами, отдавая предпочтение большим упаковкам из-за более низкой удельной стоимости единицы лекарственного средства. Как следствие, продажи в натуральном выражении не росли, а, наоборот, снижались в течение года.

Объем продаж лекарственных препаратов в 2020 году

Фармацевтический рынок России состоит из двух основных сегментов: коммерческого и государственного. Потребление лекарств за счет собственных средств населения остается одной из основных частей лекарственного обеспечения системы здравоохранения. На ее долю приходится порядка 64% в денежном выражении и почти 85% в упаковках.

Поэтому требования к аптекам, которые как раз являются каналом продаж, всегда повышенные. В начале 2020 года ожидалось, что основной задачей аптечных учреждений станет своевременное и «безболезненное» вхождение в процесс реализации маркированных лекарственных средств с 1 июля 2020 года. Но распространение новой коронавирусной инфекции заметно изменило конъюнктуру всего рынка.

И перед аптеками возникла новая проблема: дефицит на некоторые позиции аптечного ассортимента. Конечно, тенденция исчезновения лекарств не нова.

Но до прошлого года этот процесс был обусловлен, в основном, экономическими факторами (ценообразованием на препараты из списка ЖНВЛП и невозможностью индексаций цен; вытеснением позиций из госзакупок, что делало уже экономически не выгодным реализации лекарств только в аптечном сегменте). В 2020 году ситуация ухудшилась.

Заметную роль в этом «дефиците» лекарств сыграл COVID-19, под воздействием которого изменился потребительский спрос. Любая новая информация о препаратах, которые включались в перечень для лечения или профилактики «коронавируса», приводила к ажиотажному спросу на них и к исчезновению из аптек.

Например, в начале пандемии многообещающим в борьбе с коронавирусом считался противомалярийный препарат с МНН «Гидроксихлорохин». В результате объем ежемесячных продаж в среднем вырос почти в 2 раза в апреле–декабре по сравнению с «доковидным» уровнем (около 35-40 тыс. упаковок в месяц вместо 20 тыс. в 2019 году).

Одним из симптомов COVID-19 является повышение температуры, которую рекомендуют сбивать парацетамолом. На пике, в марте-апреле 2020 года, спрос на эту группу препаратов вырос в 1,5 раза.

Причем в дальнейшем это привело к изменению предложения и росту цен на дешевые позиции: средневзвешенная стоимость упаковки лекарств с МНН «Парацетамол» выросла с 23 рублей в январе до 43 рублей в декабре 2020 года. В 2020 году отсутствовала как сезонность, так и характерные закономерности, свойственные аптечному рынку.

Противовирусные средства и антибиотики стали лидерами по потребительскому спросу в «пандемию». Причем даже летом продажи этих категорий были заметно выше, чем в прошлые годы. Ориентируясь на розничные цены, объем коммерческого сектора фармотрасли на конец января 2021 года составил 97,6 млрд рублей, что на 16,7% меньше данного периода предыдущего года. В натуральном выражении реализованный объем лекарственных препаратов (ЛП) на конец января 2021 года составил 392,7 млн упаковок. Это на 6,6% меньше годом ранее (Рис. 2).

Рис. 2. Коммерческий рынок лекарственных препаратов в России, январь 2020 года – январь 2021 года, млрд руб. Обзор льготного лекарственного обеспечения за 1 квартал 2021 года

Источник: zdrav.expert Средняя взвешенная цена упаковки ЛП в России с января 2020 года по январь 2021 года увеличилась на 14,1%, составив 248,4 руб. (Рис. 3).

Рис. 3. Средняя взвешенная цена упаковки лекарственных препаратов в России, январь 2020 года – январь 2021 года, руб. Обзор льготного лекарственного обеспечения за 1 квартал 2021 года

Источник: Фармпром.РФ На отечественном фармацевтическом рынке в коммерческом сегменте в конце января 2021 года, как и год назад, преобладали отечественные лекарственные препараты, объем которых в натуральном выражении увеличился на 1,1% (Рис. 4).

Рис. 4. Соотношение объемов продаж импортных и отечественных препаратов в натуральном выражении на коммерческом сегменте фармации России в январе 2020 и январе 2021 года, % Обзор льготного лекарственного обеспечения за 1 квартал 2021 года

Источник: Финам Однако в денежном выражении превалируют по объему продаж лекарственные препараты импортного производства. Так, на конец января 2021 года объем продаж импортных препаратов составил порядка 57,9%, что на 3,6% выше годом ранее (Рис. 5).

Рис. 5. Соотношение объемов продаж импортных и отечественных лекарственных препаратов в денежном выражении на коммерческом сегменте фармации России в январе 2021 года, % Обзор льготного лекарственного обеспечения за 1 квартал 2021 года

Источник: zdrav.expert

Доли производства и продаж различных групп отечественных лекарств

Тем не менее, конец 2020 года ознаменовался увеличением производства отечественных лекарственных препаратов также на 3,6%.

Соотношение аптечных продаж лекарственных средств по АТС-группам I уровня в России в январе 2020- 2021 годов представлено в Таблице 1.

Табл. 1. Соотношение долей АТС-групп I уровня в объеме аптечных продаж лекарственных препаратов в России в январе 2020-2021 годов

АТС-группы I уровня Доля от стоимостного объема продаж, руб., % Доля от натурального объема продаж, руб., %
Январь 2020 Январь 2021 Изм-е доли Январь 2020 Январь 2021 Изм-е доли
A Пищеварительный тракт и обмен веществ 18,8% 18,9% 0,1 % 17,0% 16,8% -0,2%
C Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы 14,2% 14,6% 0,4% 13,0% 14,1% 1,1%
R Препараты для лечения заболевания респираторной системы 13,0% 11,8% -1,2% 16,1% 15,6% -0,5%
N Препараты для лечения заболеваний нервной системы 11,3% 10,9% -0,4% 15,2% 14,9% -0,3%
J Противомикробные препараты для системного использования 7,8% 10,2% 2,4% 7,1% 8,2% 1,1%
M Препараты для лечения костно-мышечной системы 8,0% 7,8% -0,2% 7,5% 7,7% 0,2%
G Препараты для лечения урогенитальных органов и половые гормоны 7,3% 6,7% -0,6% 2,0% 2,1% 0,1%
D Препараты для лечения заболеваний кожи 5,8% 5,5% -0,3% 10,3% 9,2% -1,1%
B Препараты, влияющие на кроветворение и кровь 4,8% 5,1% 0,3% 3,0% 3,1% 0,1%
L Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы 2,7% 3,0% 0,3% 1,3% 1,4% 0,1%
S Препараты для лечения заболеваний органов чувств 2,8% 2,4% -0,4% 2,6% 2,4% -0,2%
~ Препарат без указания АТС — группы 1,9% 1,7% -0,2% 3,0% 2,9% -0,1%
V Прочие препараты 0,7% 0,7% 0,0% 0,7% 0,7% 0,0%
H Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны) 0,5% 0,5% 0,0% 0,7% 0,7% 0,0%
P Противопаразитарные препараты, инсектициды, репелленты 0,2% 0,2% 0,0% 0,4% 0,4% 0,0%

Источник: Фармпром.РФ

В долевом отношении в январе 2021 года, в сравнении с аналогичным периодом 2020 года, произошли заметные сдвиги – изменение долей стоимостного объема было в пределах ±2,4%. Если сравнить абсолютные значения стоимостных объемов продаж, то можно отметить увеличение продаж у 9-и АТС-групп.

Тройка быстрорастущих групп представлена препаратами, имеющими отношение к лечению коронавирусной инфекции:

  • [J] «Противомикробные препараты для системного использования» (+39,9%);
  • [L] «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы» (+18,9%);
  • [B] «Препараты, влияющие на кроветворение и кровь» (+13,5%).

Заметим, что высокие продажи на группы [J] и [L] сохраняются с апреля 2020 года. Причем даже летом не было «сезонного» спада продаж.

Препараты-лидеры в 2021 году

Среди ведущих противомикробных препаратов для системного использования в январе 2021 года наибольший прирост объема продаж наблюдался у антибактериальных препаратов «Левофлоксацин» (+463,1% относительно января 2020 года) и «Цефтриаксон» (+382,4%), а также у противовирусного средства «Арбидол» (+404,7%).

Ключевую роль в росте реализации препаратов группы [L] сыграли иммуномодуляторы «Ингарон» (+225,4%), «Гриппферон» (+166,3%) и «Бронхо-Мунал» (+57,5%).

Что касается препаратов, влияющих на кроветворение и кровь, то здесь в большей мере повлияли продажи препаратов, предназначенных для профилактики и лечения тромбозов и эмболий: антикоагулянтного средства «Эликвис» (+79,2%), вазодилатирующего препарата «Курантил» (+65,9%) и прямого ингибитора тромбина «Прадакса» (+37,6%).

По объему закупок в денежном выражении за 2020 год первое место занимали противовирусные препараты «Арбидол» и «Ингавирин» (Рис. 6).

Рис. 6. ТОП-10 препаратов по объему закупок в денежном выражении, январь 2021 г., млн руб. Обзор льготного лекарственного обеспечения за 1 квартал 2021 года

Читайте также:  Орден трудовой славы i, ii, iii степени (1974 г.)

Источник: PharmaDATA.ru.

В январе 2021 года в аптеках были проданы лекарственные препараты, которые произвели 929 фармацевтических компаний.

Ведущие производители лекарственных средств в России

Список льготных лекарств на 2021 год

Льготные лекарства, предоставляемые гражданам в 2021 году, корректировались. Это касается преференций, которые относятся к федеральному уровню. В том числе, расширился список препаратов, относящиеся к мало-защищенным слоям населения. Им послабления предоставляются на бесплатной основе.

Обзор льготного лекарственного обеспечения за 1 квартал 2021 годаИзменения в рассматриваемой сфере

Льготные условия предназначены для ветеранов труда и прочих лиц, отнесенных к строго определенному кругу граждан.

Кроме указанных людей в число льготников входят граждане, утратившие трудоспособность, имеющие статус ветеранов боевых и те, кто участвовал в ВОВ и члены их семейства.

В связи с принятием указанных изменений, произошел пересмотр перечня редких болезней, обладатели которых имеют возможность получить медикаменты на безвозмездной основе.

В результате корректив данный перечень расширен. Эти граждане могут теперь получать медикаменты наравне с теми, кто отнесен к вышеназванным льготным категориям.

В частности, послабления относятся к детям в малолетнем возрасте, которые не достигли трех или шести лет. Пользоваться льготами могут дети, воспитываемые в многодетных семействах.

Для указанных категорий лиц сформирован отдельный список препаратов, которые выдаются на бесплатной основе.

В нормативно правовых актах, где содержатся положения о социальной политике страны, отражена возможность относительно получения льгот. Они направлены для граждан, относящихся к льготным категориям.

Предоставление препаратов реализуется на безвозмездной основе. В настоящее время преференциями могут воспользоваться примерно три миллиона граждан страны.

На данные цели государственными органами выделяется порядка 31 миллиарда рублей.

В результате проведения заседания правительственных органов, где обсуждались положения относительно предоставления населению страны льготных препаратов, скорректированы перечни людей, рассчитывающих на выдачу таких лекарств. Такие нововведения уже применяются на практике.

Изменения затронули такие направления:

  • список лекарственных препаратов, которые обладают важным значением для жизни, увеличен и начал использоваться;
  • с начала этого года перечень средств, используемых для избавления от трудных заболеваний, стал намного шире.

ВНИМАНИЕ !!! Теперь в списке значится 735 названий лекарств.

В настоящее время входит порядка 38 новых медикаментов. Большинство их таких средств применяются для устранения опухолей. На постоянной основе Правительством страны проверяется список указанных препаратов. Это связано с тем, что на такие медикаменты установлена предельная стоимость для отпуска из аптечных пунктов.

Кроме того, указанные препараты выдаются в специальном порядке предоставляются сотрудникам неотложной помощи и в пункты оказания мед. Помощи. Правительство утвердило нововведения в рассматриваемой сфере, получение которых происходит после получения положительного решения. Принимается такой акт комиссией медиков или консилиумов врачей.

ВАЖНО !!! Если у человека имеется непереносимость на некоторые составляющие препарата, то они могут получить другие лекарства. Такие проявления могут быть индивидуальными. При этом должно быть положительное решение медиков. Выделяются препараты из утвержденных списков.

Это относится к числу средств, отраженных в списке бесплатных лекарств. Лица, отнесенные к льготникам, имеют возможность получать препараты без внесения денежных средств.

Главное требование – указание на них в правовых актах. Перечисление формируется сотрудниками Министерства здравоохранения.

В список внесены коррективы, выразившие в том, что недугов, для лечения которых можно получить препараты, стало больше.

К их числу стали относиться новообразования тканей, имеющие злокачественное значение. Это относится к кроветворной, литоидной и прочим родственным тканям. Сюда же включена болезнь Гоше, гемофилия и рассеянный склероз. Лица, страдающие гипофизарным нанизмом и другими заболеваниями, могут использовать перечисленные средства без внесения оплаты.

Кроме того, теперь в список входит юношеский артрит в начальной стадии, мукополисахаридов. В отношении данного заболевания во внимание принимаются только несколько типов, в том числе это 1,2 и 6. Лица, страдающие гемолитико-уремическим синдромом, получают лекарства.

ВАЖНО !!! Уполномоченными органами разработана электронная форма, при использовании которой человек получает бесплатные медикаменты. Это относится к ситуациям, когда пациенту рекомендовано принимать препараты, которые содержат психотропные вещества. Если не оформлен электронный бланк – получить лекарства не удастся.

В электронный образец включаются подобные сведения, как в бумажный. Он обладает такой же силой с юридической точки зрения. Оформление бланка допускается после того, когда это согласовано с больным.

Перечисленные нововведения начали применяться в начала года. Кроме того, запланировано оформить реестр льготников. Сделать это власти запланировали до августа 2021. В него включены лица, которые могут воспользоваться бесплатными средствами.

Кто отнесен к льготникам?

Государство гарантирует безвозмездное обеспечение веществами лиц, отнесенных к числу слабозащищенных групп:

  • утратившие трудоспособность, в частности те, кто признан инвалидом в детском возрасте;
  • граждане, принимавшие участие в ВОВ;
  • получившие статус инвалида после участия в военных действиях;
  • люди, имеющие статус ветерана боевых действий;
  • члены семейства указанных граждан.

Кроме того, к данным категориям отнесены граждане, проходящие военную службу в ряду советской армии во времена ВОВ. Сюда же входят лица, имеющие знаки жителей блокадного Ленинграда и те, кто подвергся негативному воздействию радиации в ходе трагедии в Чернобыле.

Рассчитывать на преференции вправе лица, которые являются военнослужащими и обладают особыми заслугами, званиями или были награждены орденами в Советском Союзе.

К числу льготников относят лиц, выполняющих трудовые функции во времена ВОВ, при условии, что трудился человек на объекте военного значения. Члены семейств граждан, которые умерли, а при жизни работали в учреждениях здравоохранения города Санкт-Петербург.

ВАЖНО !!! Получить бесплатные препараты могут граждане, отнесенные к указанным группам, если они страдают заболеваниями, отраженным в вышеизложенном перечне.

Для использования преференций человек должен страдать таким заболеванием, как гемофилия или склероз рассеянного типа. Также у него может быть опасные болезни типа болезнь Гоше. Еще один диагноз – нанизм гипофизарного типа.

Если человеку необходимо иммунодепрессия по причине пересадки тканей или органов, то он может получить препараты на безвозмездной основе.

Для инвалидов 3 группы на 2021 год отдельного перечня не разработано, так как лица, утратившие трудоспособность, отнесены к одной категории.

Разновидности бесплатных лекарств

Разработано несколько категорий препаратов, которые выделяются определенным гражданам. К ним отнесены антибиотики, гормональные медикаменты, препараты противовоспалительного действия, отнесенные к нестероидным образцам. Сюда же входят анальгетики, включенные в ненаркотическую категорию.

Вещества применяются для астматиков, противосудорожные лекарства, средства психопатической и аксиологической направленности. Выдаваемые пилюли могут иметь противовирусное воздействие или противогрибковое, также антидепрессанты.

В перечислении отражены препараты для борьбы с аллергической реакцией, для улучшения сна, средства от подагры или паркинсонизма.

Также льготники могут получить медикаменты, имеющие своей направленностью лечение системы органов пищеварения, сердечной и сосудистой направленности, органов дыхания.

Преференции для детей

Лица, живущие специальных учреждений, не достигшие трехлетнего возраста, а также дети, воспитывающиеся в семьях с большим количеством чад, могут получить помощь от государства.

Выражена она в предоставлении медикаментов без использования денежных средств. Возраст детей из многодетных семейств не должен превышать 6 лет.

Кроме препаратов им выдается диетическое питание, если есть такая необходимость.

К рассматриваемой группе отнесены малыши, которые имеют тяжелые болезни, при условии, что для лечения требуется большое количество финансовых вливаний. Для получения препаратов законному представителю потребуется обратиться к педиатру, который наблюдает малыша. Доктор выписывает рецепт. Обратиться нужно в медицинское учреждение, к которому прикреплен ребенок.

В настоящее время список препаратов, которые выдаются семействам на безвозмездной основе несколько расширен. В частности, лекарства предоставляются для диабетиков 2 типа в 2021 году. Полный перечень можно отыскать в постановлении, разработанном Правительством.

К числу выдаваемых препаратов отнесены средства против болезней паркенсона действия, морфины, ибупрофен, каротин, термин. Также малолетним гражданам выдается лягодона. В рецепте можно найти указание напана дол, глицин, парацетамол. Малышам выдается ацетилсалициловая кислота и прочие медикаменты.

ВАЖНО !!! Можно получить препараты, которые направлены на лечение психоаналитики. Государственные органы приняли решение относительно выдачи нуждающимся детям средств для лечения разнообразных инфекционных заболеваний. В настоящее время значительно расширен перечень медикаментов, которые предназначаются для лиц, страдающих астмой.

Выделяются препараты антигистаминной группы. Если у ребенка имеются нарушения в работе почек, то родители также могут обратиться к врачу и получить рецепт на лекарства.

В перечне содержится несколько препаратов, которые направлены на лечение щитовидной железы и средства гормонального типа.

Для детей, страдающих сахарным диабетом, разработан отдельный список медикаментов, которые выделяются на безвозмездной основе.

Как получить?

Выдача препаратов для инвалидов 2 группы на 2021 год и прочих льготных категорий строго определена в правовых актах.

По этой причине указанные выше медикаменты могут отпускаться из аптечных пунктов только при соблюдении всех условий. Выдать их могут только при наличии документации, где проставлена печать лечащего доктора.

Читайте также:  Выплата 5000 рублей детям от 3 до 7 лет с апреля 2021 года. Как получить? Заявка в ПФР.

Кроме того, льготнику потребуется подтвердить свою личность. Для этого используется специальный акт.

Общая последовательность действий для использования льгот:

  • у человека появляются основания для того, чтобы получить лекарственные препараты на безвозмездной основе;
  • он обращается к доктору;
  • оформляется документ, где отражено наименование препаратов, которые могут быть бесплатно получены;
  • посещение аптеки.

Обратиться потребуется в аптеку, которая действует при учреждениях здравоохранения государственного или муниципального значения. Провизор несет обязанность по проверке оснований у гражданина на получение таких средств. Если все верно, то человеку выдаются указанные в рецепте препараты.

Стоит учесть, что не всегда при обращении удастся получить необходимое лекарство. Если его нет, то провизор может предложить альтернативный вариант.

Льготник имеет право соглашаться с предложением провизора или отказаться от него. В случае отказа, сотрудник аптеки может предложить обратиться в другой аптечный пункт, который располагается в том же населенном пункте.

Другой вариант – подождать, пока нужное лекарство не поступит в аптеку. Тогда рецепт становится в статус отсроченного. Кроме того, льготник может приобрести препарат за собственные денежные средства, после чего государственные органы компенсируют ему затраты.

Деньги на эти цели выделяются из федерального бюджета.

ВАЖНО !!! Компенсация возможно при условии, что у государственного поставщика полностью отсутствует необходимый препарат. Нужно указать, что отсутствие медикамента не может рассматриваться как основание для отказа в его выдаче. По этой причине, если спрос больного не удовлетворен, при этом провизор в аптеке бездействовал, то у пациента появляется возможность обжаловать такое поведение.

Жалоба направляется в департамент здравоохранения, прокуратуру или управление фармации. Заявление может предоставляться заведующему медицинского учреждения, врачом которого оформлен рецепт. Кроме того, жалоба подается в Росздравнадзор.

Нюансы

Процесс выдачи лекарственных препаратов на бесплатной основе обладает некоторыми особенностями. Безвозмездно предоставляться могут только те медикаменты, которые отражены в специальном списке.

Он утвержден Правительством страны. Чтобы узнать полный перечень льготных медикаментов можно обратиться к лечащему доктору.

Кроме того, обратиться для уточнения списка удастся к другим уполномоченным специалистам сферы здравоохранения.

Медикаменты льготной группы назначаются на основании соответствующих показаний, которые есть у больного. Точный список указывается в выписанном врачом рецептурном бланке. Для рецептов установлен обязательный порядок оформления. В частности, в документе должны быть подписи и печати лечащего доктора. Кроме того, в некоторых ситуациях обязательным является подпись заведующего.

ВНИМАНИЕ !!! Кроме сведений относительно названий льготных препаратов, выдаваемых на безвозмездной основе, на документе отражается срок, на протяжении которого гражданин имеет возможность получать такие медикаменты. Если в аптеке, куда обратился льготник, нет нужного препарата, то сотрудники вправе предложить ему аналогичный медикамент.

Когда в наличии не имеется подходящего препарата, то настоящий бланк рецепта в автоматическом порядке продляется. В такой ситуации установлено правило, что медикамент выдается не позже, чем в 10-дневный срок. Отсчет начинается с момента обращения. Если гражданин теряет рецептурный бланк, то данный акт выдается врачом повторно.

В аналогичном порядке применяется правило, когда необходимо продлевать лечение. Если препараты необходимы малолетнему ребенку, то получить их вправе его законные представители. В частности, это не только родители, но и опекуны. Во время обращения потребуется представить акт, подтверждающий появление на свет ребенка.

Льготные лекарства и как их получить

Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.

Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2020 году.

На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.

Какие лекарства считаются льготными?

Правительство РФ ежегодно составляет список льготных лекарств — «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». Вот он на 2020 год. Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий.

Кто имеет право на льготные лекарства?

Льготными категориями считаются:

  • Федеральные льготники — получатели набора социальных услуг, не выбравшие получение лекарств в денежном эквиваленте, а также герои Советского Союза, герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы, а в случае их смерти — члены их семей, и герои Социалистического Труда, герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно.
  • Люди с некоторыми заболеваниями или состояниями. В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

Полный перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, содержится в приложении 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

Льготы есть только на лекарства или на что‑то еще?

Льготы касаются не только лекарств. Например, для детей с редкими заболеваниями помимо лекарств доступны продукты лечебного питания.

Как человек может получить эти льготы?

Лекарство можно получить только по рецепту врача. Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты.

  • Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются только из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них.
  • Как сейчас сфера льготного обеспечения лекарствами регулируется законодательно?
  • Обеспечение россиян лекарственными препаратами осуществляется в рамках реализации следующих социальных гарантий:
  • Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, предусмотренная Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
  • Лекарственное обеспечение граждан, входящих в перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляемое в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890.
  • Обеспечение лекарствами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
  • Обеспечение лекарственными препаратами для лечения отдельных социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулез) также в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
  • Реализация государственной политики в области иммунопрофилактики, предусмотренной Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»
  • Обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
  1. Перечень категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федбюджета, определен Федеральным законом №178-ФЗ и Приказом Минздравсоцразвития России № 328.
  2. Федеральным законом от 13 июля 2020 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федбюджета и бюджетов субъектов РФ.
  3. С 2021 года все льготники независимо от уровня льготы будут получать льготные лекарства в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
  4. Над чем ГД работает сейчас в этом направлении, какие планы по совершенствованию льготного лекарственного обеспечения?

«Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям ведет работу по совершенствованию механизма обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности», — сообщил Председатель Комитета Дмитрий Морозов. Он отметил, что вопросы совершенствования лекарственного обеспечения граждан, в том числе льготных категорий, будут и в дальнейшем прорабатываться в рамках функционирования межфракционной рабочей группы по совершенствованию законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан и обращения лекарственных средств.

  • Также продолжится работа над проектом ФЗ, направленного на совершенствование правового регулирования оборота лекарственных средств и создание условий комплексного и стабильного обеспечения граждан России лекарственными препаратами.
  • Что делать, если в аптеке говорят, что льготного лекарства нет?
  • В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.
  • Если за то время, когда препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.
  • Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.

Лекарственное обеспечение

Льготное лекарственное обеспечение

Нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрено льготное/бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами. Финансирование льготного лекарственного обеспечения осуществляется за счет средств федерального или регионального бюджетов, а не за личные средства льготной категории граждан.

I. Бесплатное лекарственное обеспечение в рамках Закона о государственной социальной помощи

Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон о государственной социальной помощи) предусмотрен определенный набор социальных услуг для льготных категорий граждан.

При этом в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

  • обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения;
  • обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия;
  • обеспечение специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
  • предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение;
  • бесплатный проезд к месту лечения и обратно.
  • В настоящей статье рассмотрен ряд вопросов, имеющих отношение к первой из перечисленных выше услуг – к бесплатному получению гражданами лекарственных средств.
  • Категории лиц
  •  Согласно статье 6.1 Закона о государственной социальной помощи бесплатно обеспечиваются лекарственными средствами следующие категории граждан:
  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  • инвалиды;
  • дети-инвалиды;
  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
Читайте также:  Пособие по беременности и родам в 2021 году - виды и размеры

Федеральный регистр

 Информация о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, содержится в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – Федеральный регистр), который формирует Пенсионный фонд Российской Федерации 1.

Согласно статье 6.

3 Закона о государственной социальной помощи учет права граждан на получение социальных услуг, в том числе бесплатного обеспечения лекарственными средствами, осуществляется по месту жительства гражданина.

На деле это означает, что для того, чтобы лицо было учтено в Федеральном регистре, необходимо обратиться в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту своего жительства.

Порядок обеспечения бесплатными лекарствами

 Граждане, имеющие право на получение бесплатных лекарственных препаратов, обеспечиваются им в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. При этом для получения лекарственного препарата гражданину выписывается соответствующий рецепт на лекарственный препарат.

Выписывание рецептов на лекарственные средства осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

  1. Перечень льготных лекарств
  2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержден распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», который применяется с 01 января 2020 года.
  3. Период предоставления социальных услуг
  4. Законом о государственной социальной помощи установлено, что периодом предоставления гражданам социальных услуг (в том числе в виде бесплатного лекарственного обеспечения) является календарный год.
  5. В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел (не с 1 января) право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.
  6. В случае, если гражданин в течение календарного года утратил (например, не прошел очередное переосвидетельствование, необходимое для признания лица инвалидом) право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.
  7. Добровольный отказ от социальных услуг

Законом о государственной социальной помощи предусмотрено право гражданина, имеющего право на получение социальных услуг, отказаться от набора социальных услуг в пользу получения денежного эквивалента. Для этого достаточно единожды подать заявление об отказе от льгот в натуральном виде (получение лекарств, бесплатный проезд и т.д.).

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, и отказ от получения двух любых социальных услуг.

Заявление об отказе от набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года. При этом гражданин утрачивает право на набор социальных услуг на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги).

  • Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) также подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.
  • Финансирование расходов
  • Средства на обеспечение лекарственными препаратами в рамках оказания государственной социальной помощи, предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, передаваемых бюджетами субъектов РФ.
  • II. Обеспечение граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами

В соответствии с частью 2 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

Формирование перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов предусмотрено Федеральным законом от 12.04.

2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», в соответствии со статьей 4 которого перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов – ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации.

Не подлежат оплате за счет личных средств граждан

 При оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 

  • оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
  • назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, — в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. 
  1. Финансирование расходов
  2. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, входящими в перечень ЖНВЛП, финансируется за счет средств федерального бюджета.
  3. III. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или с 50%-ной скидкой (региональные сегменты Федерального регистра лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой)

Льготное Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.

1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Данным постановлением определён перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Ссылка на основную публикацию